讨论住院精神病患者的家属陪护问题


讨论住院精神病患者的家属陪护问题 【摘要】 目的 探讨住院患者的留陪护的利弊。 方法 对照比较有家属陪护 与无家属陪护住院精神病患者各 26 例。 结果 发现无家属陪护组自知力恢复平均 天数少于有家属组。 住院平均天数多于有家属组, 出院时效果明显优于有家属组。 结论 提示住院精神病患者以不留家属陪护为好。 【关键词】 住院精神病患者;护理[1];家属陪护[2] 有关书刊报道不留家属陪护的住院精神病患者平均自知力恢复天数, 住院天 数均少于留家属者,我们对此作了进一步探讨。 1 资料与方法 在 2005 年 5 月佳木斯精神患者福利院待床科出院中按出院顺序抽出 26 份病 案(均无家属留陪) ,在男病区及女病区依同样方法各抽出 13 份病案(均有家属 陪住) ,依护理病历记录逐项比较分析一般情况,3 d 内护理问题,临床诊断,治 疗方法,第 7 天症状情况显效时间,自知力恢复时间,住院天数,出院情况等。 甲组(有家属陪护组)男 6 例,女 20 例,乙组(无家属陪护组)男 13 例, 女 13 例,两组平均年龄分别为(29.8± 9.6)岁和(29.5± 7.6)岁(t=0.03,P>0.25), 婚姻状况:甲组已婚 19 例,未婚 7 例;乙组已婚 18 例,未婚 7 例,离婚 1 例。 职业分布:甲组农民 18 人,工人 2 人,学生 2 人,待业 2 人,技术员、职员各 1 人;乙组农民 10 人,工人 7 人,营业员 3 人,待业 4 人,干部、个体各 1 人。 文化程度:甲组大专 2 人,高中 7 人,初中 5 人,小学 10 人,文盲 2 人;乙组 大专 2 人,高中 5 人,初中 9 人,小学 8 人,文盲 2 人。甲组陪护人分别为配偶 14 人,父母 8 人,兄弟 2 人,同学 1 人。 入院前精神症状持续时间:甲组平均(57.3± 88.6) d,乙组(47.4± 95.5) d(t= 0.20, P>0.50).根据 CCMD-3 诊断标准[3]临床诊断:甲组:分裂样精神障碍 15 例,精神分裂症 8 例,躁郁症 3 例;乙组分别为 2、20、2 例及反应性精神病, 癫痫性精神障碍各 1 例。治疗情况:两组均使用抗精神病药物或抗躁狂,抗抑郁 药,此外,甲组同时使用 ECT 者 6 人,电针刺治疗 21 人;乙组同时使用 ECT 者 2 人,无 1 例使用电刺激治疗。 2 结果 2.1 第 7 天症状缓解情况 甲组有缓解(睡眠好,较安静,生活基本自理等) 23 人,缓解不明显 3 人,乙组 26 人全部明显缓解。 2.2 入院前 3 d 的主要护理问题 冲动、易激惹,打人毁物甲组 8 人,乙组 15 人;幻觉、自语、自笑,甲组 12 人,乙组 1 人;懒散,行为古怪,不讲话甲 组无,乙组 8 人;被害两组各 1 人;话多,不听劝说,两组各 1 人;甲组恐惧、 害怕 3 人,消极言行 1 人。 2.3 两组自知力恢复天数、显效时间、住院平均天数的比较(见表 1) 。 2.4 出院时疗效 甲组痊愈 1 例,近愈 5 例,好转 20 例;乙组分别 9、10、7 例。X=14.32,P<0.005。 3 讨论 本组资料虽来源于 3 个病房(甲组为待床科,乙组为男、女病房) ,单就是 否有家属陪护这个问题进行比较,仍发现有与付氏报告相类似的现象,说明留陪 护与不留陪护之间的差别可能具有普遍意义。 乙组自知力恢复天数少于甲组,而临床疗效好于甲组,有家属陪护者并未出 现所希望的结果。一般有家属陪护者,家属看到患者略有好转就要出院,很难达

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