妇产科护理教学中循证护理观念的培养_图文

V0.8 01  No1   I  2 0 2 .6

妇产科护理敏学中循证护理观念的培养 
李新娥 , 徐银 华 
( 连云港 中医药高等职业技 术学 校医学护理系 , 江苏 连 云港 2 2 0 ) 20 6  



要: 护理 专业课程改革的最终 目标是 为临床提 供 高素质技能型人 才, 而课堂教 学的有效性及培 养的护理人才的 实用性 

是衡量护理专 业课程 改革最终成功的 最主要 的指标 , 证护理是一 种新 的、 循 高效的终 身学 习的临床护理模 式 , 在五年制 高   职护理专业妇 产科 护理 的教 学中引进循证 护理 的思想进行教 学改革 , 有效地激发 了学生学 习的主动性和积极性 , 培养 了学  
生良好的 学习意识 、 辩证思 维能 力、 自学能力及发 现 问题 、 分析 问题、 解决 问题的能力。  
关键词 : 循证护理 ; 产科护理 ; 妇 护理教育  中图分类号 :. 0 G4   2 文献标识码 :   A 文章编号 :6 1 1 4 ( 0 0 1 -0 7 0   17 — 2 6 2 1 )60 7 - 3 -

循证护理 ( vgn e bsdn mi , B 是 受循证 医学 ( - E iec— ae u n E N) g E  vgne bsdm dcn , B 的影响而产生 的护理新 观念 。它  iec— ae  e i e E M) i

患者 的需要相结 合 , 获取实 证 , 作为临 床护理决 策 的过程 m 其  , 实质是一种新 的、高效 的终身学习的临床护理模式 。包括 了 4   个连续 的过程 :实证问题一实证支持一实证 观察一应用实证 。  

是指 护理人员在计 划其 护理 活动 中,将科研结论 与临床经验 、  

43 建 立 社 区卫 生服 务 实 践 基地   .

理 ,0 7 1 ( O :7 - 7 . 2 0 ,3 1 )9 2 9 4 

在社 区护 理教学 中 , 与社 区护理实践 活动 , 参 可使 学生将 
理论知识运用 于实践活 动中 , 富感性认 识和社区护理实 践经  丰

【 蓉芳. 3 瑚 不同学历护生对社区护理职业认知情况调查【. J 护理研究, 】  
2 0 ,2 2 : 1 3 4 0 8 2 ( )3 2— 1 .  
齐哈尔医学院学报 ,0 8 3 ( )3 1 3 2 20 ,0 3 :3 — 3 .  

’  

马 f, 佥‘ 因此 , 3 1 建立稳 固的社 区卫生服务实践基地 已是迫在眉睫。  
目前有些学校虽然开设了社 区护理课 程 , 社区护理 实习  但 基地几乎是空 白。缺乏理论联 系实际的场所 , 可能培养 出实  不
用 性 社 区 护 理人 才 。  

【 于浩. 4 】 高职护生对 社 区护理认知及 从事社 区护理 意向 的调查 f. J 齐  】
【 李 晓惠. 5 】 国内外社 区护理发展现状 的比较【 . J 中国护理管理 ,0 6 6 1 2 0 , 
( 1 :2 3 . 1 )3 — 5 

在选择 社区卫 生服务实践基地时 , 重点考虑 5个方面 问  要 题。一要选择管理体制健全 、 服务形式与 内容符合 教学要求 的  社区卫生服务 中心 , 能开展 预防 、 医疗 、 保健 、 康复 、 健康教育和  计划生育技术指导 于一体的基本卫 生服务㈣; 二要选择 地理位  置靠近学校 , 交通便利 的社 区卫生 服务 中心 , 以方便学 生的见 
习和实 习 ; 三要选 择有特 色的社 区卫 生服务 中心 , 让学生 在不 

【 杨 立群 , 6 】 刘红 敏 , 伟岚 , 国内外社 区护 理教 育 比较 叨. 许 等. 护理 研  究 ,09 2 ( ) 4 — 4 . 20 ,33 : 2 6 . 6 4  

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2o .6 1 ) 12 1 4 0 82 (4 : 1— 1 .  

【】 , 彬 , 8 李荣 刘 杨莉莉 . 深圳市社 区护理人 员教 育现状 调查 棚. 护理学 
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[B 淑珍, 9g 方敏.社区护理> 《 课程实践教学存在的问题及对策m. 家庭 
护士 ,0 8 6 3 :3 ~ 3 . 2 0 , ( )8 5 87 

同的社区体验不同人群的健康需求 ; 四要选择社 区带教 师资力 
量 较强的社 区卫 生服务中心。学生在社 区要完成家庭访 视 、 健  康档案建立 、 健康评估 、 健康教育等任务 , 带教教师 的师资水 平 

【】 l 慕江兵 , 0 王卓 , 戚春 玲. 护理本科 学生社 区护理 实践能力 培养方案 
的实施与效果评价【 . J 中国全科医学 ,0 8 lA 1 1— 9 0 】 2 0 ,l :9 7 12 .  

直接影 响教学效果。因此要选择责任心强 、 工作能力强 、 语言表 
达 能力好 的带教教 师; 五要政策支持 , 领导重视 , 区与学校要  社

【1 l】 孙宏玉. 国社 区护理 教育及其对 我 国的启示【. 美 J 国外 医学 ? 】 医学 
教育分册 ,0 2 2 ( )3 - 9 2 0 ,3 4 :7 3 .  

建立长期互 惠合作关 系 ,必须 有政策的支持和领导 的重 视 , 学 
校可 以向社 区免 费提供继续教 育培训 , 提高社 区带 教教师整体 

【】 1 陈贤梓 , 金爱. 区护理需求 与社 区护 士培养方 向的分 析册. 2 何 社 现  代护理 , 0 ,12 )15 —72 2 5 1(o :71 15. 0   【 】 玲, 1 廖春 3 周振座 , 吴佩玲 , 浅谈 社区护理 实践基 地的建设 田. 等. 广 
西医学 ,0 4,6(0)1 5 15 . 2 0 2 1 :57 5 8  

素质 , 区可 向学校提供实习场地 , 社 进行教学指导和学生管理。  
参考文献 :  

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报 ,0 6 2 ( 1 : 17 1 1 . 2 0 ,9 1 ) l 1— l8 A 


77—  

循证护理对 护理教 育提 出了新 的挑战 , 在教学 中渗透循证 护  理的观念 , 培养学 生循 证的思维与能力是临床护理 教学 发展 的 
新趋势 。  
1 课 前 准 备 

的形式 , 一方 面可使学生发挥 各人 所长 , 锻炼学生 的理 解和表  达能力 , 让学 生在有 限的时间内学到更 全面 的知识 ; 一方面  另
也 融 入 了循 证 护 理 的思 想 。  

当学生对 书本上 的护理措施有疑问时 , 时地将循证 护  应及
理的一些新进展反馈 给学 生 ,以便加强她们的循证护理意识 ,  

11 “ . 双师” 素质教 师队伍的建 立  循 证护理构建在护理人员 的临床实践基 础上 , 它强调 以临  床实践 中的问题 为 出发 点 , 因此 , 护理教师具有 丰富的临床经  验是进行循证护理教 学的第一 步 , 我校承担妇产科护理学教学  任务的 4位教师是 全部从 临床 引进 的“ 双师型” 教师 , 且都有 十 
年以上 的临床工作经验 。  
12 教 师 观念 的更 新  .

如在讲 解剖宫产 产妇 的术前及术后护理时 , 的学生提 出有关  有
导尿管可否不放 及放 置时间长短的问题 , 教师就将相关 的已有  定 论的循证研究成果介绍给学生 : 留置导尿管病人更换导尿管  时间众说纷纭 , 经过一系列 探索 , 系统性循证研究 的结果是 : 临 

床护理过程 中应动态监测 留置导尿病人 的 p H值 ,根据 p H值  把病人分类 , 对高危堵塞类病人( 尿液 p H值 大于 6 ) . 更换导尿  8
管时间为 2 ; 周 对于非堵塞类病人 ( 尿液 p H值小于 6 ) . 更换导  7

医学教 育的根本 目的就是 要培养高素质 的医学人才 , 而达  到这一 目的的根本途径是提高教学质量 , 这就要求作 为教学主  体 的教师 , 不但要 努力进行 教学方法 和教学手段 的改革 , 更应 
掌握本学科 前沿 的科学 思想 , 及时更新 教学观念 , 并根据最 新 

尿管时间为 4周或更长。在介绍的基础上鼓励学生 去查 阅相关 
文献 , 自己提出的假设寻找理论依 据 , 生在查找 的过 程中  为 学

有效地 突出了学生 主体作 用 ,接触了更多 的有关循证护 理知  识, 综合应用 了医学基础 、 计算机 、 文献 检索 、 统计学、 英语 等课  程知识 。这就为其 以后的临床工作奠定 了 良好 的基础。使学生  初步了解 了循证 护理包括 的 4个连续的过程 : 出实证 问题一  找
实 证 支 持 一 实 证 观 察 一 应 用 实 证 。尤 其 是 对 前 2个 环 节 的理  
解。  
2 2 实 践课  .

的研究 成果 改进 教学 , 以适合学科发 展的需要 。传统 的护理教  学 方法上 , 往存 在以书本为 中心 , 往 以教师为 主导的“ 灌输 式”   和“ 应试 式” 教学方法【 循证护理要 求护理教育 者在教学 中要  3 l ,
打破 以“ 师为 中心” 以“ 教 、 教材为 中心” 的传统教学模式 , 尊重  学生 的主体作 用 , 充分发挥教 师的主导作 用 , 据妇产科教学  根 内容 的不同 , 开展 多种形式 的教学 , 鼓励学生运 用批 判性思维  对 现存 的护理模 式寻求 实证 ,在教学 中逐步培养学 生 自学能 

护理操 作教学时 , 提供模拟病 区环境和模 拟病人 , 要求学 

力、 发现问题 、 分析 问题 的能力及批 判性思维 的能力 , 以便在将  来 的护理实践中不断改进 护理工作质量 。  
13 循 证 护 理知 识 的 强化  .

生进入 护士角色 , 以所学 的护理理论为指 导 , 用护理程序进  运 行操 作。学生在 接触模拟病人时 , 必须 自我介绍 , 合适称呼病 
人, 避免使用专业术语 , 尊重病人的隐私 和人格 。通过沟通 、 观 

循 证 护 理 需 要 护 理 教 育 工 作 者 能 够 及 时更 新 知 识 并 根 据  

察 发现问题 , 并用所学 的知识分析和解决 问题 , 根据病人 的特 
点进行护理 。以便在今后的实习过程 中 , 将所学的经验应用于  真正 的病人。在学生在实践 的同时让她们 了解到临床上存在许  多从护理前辈那里继承的实践活动 , 但这些方式方法的合理性  值得用循证 医学 的方法加 以考证 , 如在对妊娠合并肝炎病人进 

最新的研究成果改进教学 。因此 , 在教学之前 , 4位教师组成一  个学习小组 , 通过 自学 、 小组讨论 、 阅相关文献及和其他医学  查 院校的专业教师进行交流来强化教师的循 证护理知识。  
2 课堂 教 学 

现代护 理教 育必须更新教 育理念 , 护理 教育者在 传授知识 

行皮肤护理时 ,学生提出该如何进行合适 的皮肤保护措施 , 这 
时将皮肤护理 的相关研究结果 提供 给学生 : 如褥疮护理技术的  循证研 究 ,使我们改 变了当病人骨隆 突处 受压发红 ( 疮早  褥 期 )护 士进 行按摩 , , 促进血液循 环 , 这些 几年前还很普遍 的护  理技术。 随着研究进展 , 按摩压红局部 的效果彻底相反。 按摩皮  肤 , 际上 损伤组 织 , 士必须停 止这种 实践 , 实 护 这是 研究 的结  果。 其他 的如孩子的出生可作为对吸烟者家庭吸烟行为进行干 

的 同时 , 在教学活 动中将培养 学生 的能力 、 必须 提高学生 的素 
质及全面发展作为护理教育 的重要 目标 , 我们在授课 中的基本 

指导思想是 以循证为基础奠定教学理念 、 技能和有效 的教学方  法, 以达到培养高素质 、 技能型人才的高等职业教育培养 目标 。  
21 理 论 课   .

现代护理教 育模式 已不容许教师 单纯充 当书本知识 传播 
者的角色 , 而应 帮助学生充分发挥积极性、 创造性 , 重视 学生批 

预 的切人 点 ; 分娩过程 中胎儿 死亡产妇 的丧 亲护理等 , 对 在此 
基 础上 让学生通过 目前国 内外可供检索 的几个 网站查询 相关 

判性思维能力 、 终身学习能力、 实践 能力 的培养 , 在现代护理教  育中应 提倡学生如何应用学到 的知识创造性地解决问题 , 教师  应激发学生 的怀 疑精 神 , 着重培养 护生知识性 、 批判性思 维能 

资料。  
23 课 后 作 业  .

力和较强 的实践能力 。 我们所用 的《 妇产科护理学》 教材是按整 
体护理程序进行课程安排 的, 整体护理的中心理 念就 是要以病 
人为 中心 , 从病 人 的实 际情 况 出发 , 同样也是循证护理 的基  这

及 时的复 习对 于巩 固和掌握课堂上所学 的知识是必要 的,   但如果只是简单地布置几个名词解 释或 问答题 , 就会降低课后 

作业 的有效性 , 分的学生 反映在做 以上作业的时候并没有  大部
用 心去做 , 而是 为 了应 付教师 , 因此 , 要激 发学生 学习 的主动  性, 就必须改 变传统 的课后 作业的形式 , 我们在课后 作业的安 

本 出发点 , 我们 在理论教 学 中, 主要通 过改变教师角色及 教学  方法来培养学生 的批判性思维能力 ,进行护理理论教学时 , 教  学重点是 由教师给 出相关 的病例 , 让学生根据此病例 分析病人  现存的和潜在 的问题 。不 同的小组讨论不 同的问题 , 然后 让学  生宣讲 , 最后教师总结、 评价并补充。这种分组讨论 和 自由学习 


排上 , 经过任课 教师 的反复讨 论 , 决定每次 的课 后作业都  最终
以开放性 问题提 出, 主要有以下 的形式 : 一是病 案分析 , 如我们  在讲 “ 产后 出血产 妇 的护理 ” , 出一个 因胎儿过大 、 时 给 产程过 

78一  

V0.8 O1  No1   1  2 O 2 .6

微生 物学 桓验教学改革 巾培荠  学 生创新思维雒力 
许 潘健 , 邵朝 晖 , 黄厚泽 
( 玉林市卫生学校 , 广西 玉林 5 7 0 ) 3 00  



要 : 生物 学检验是 医学检 验专业 的主干课 程之一 , 微 随着 改革 开放 和科 学技术 的不断发展 , 微生物 学检验 的新 方法也 

层 出不穷 , 了适应社会 需要 , 为 培养 出适应社会的有用人 才 , 在课程教学改革 中培 养学生的创新 思维能力显得尤为重要 。  
关键词 : 微生物 学检 验 ; 学改革 ; 教 实验教学 ; 创新思维能力  中图分 类号 : 4 5 G 5  文献标 识码 :  A 文章编号 :6 1 14 (0 0 1- 0 9 0  17 — 2 6 2 1 )6 0 7 — 2

作为中等卫生职业教育 , 导的是 以社会需 求为导 向的就  倡
业教育 ,中等卫生学校培养 出来 的学生尤其是检验专业学 生 ,  

的实用型人才 , 高水平的师资力量不可忽视 。 要重视继续教育 。   通过参加学术活动 、 进修 、 函授培训等形 式。将教师 轮岗到 医院  检 验科 , 接触 临床一线 , 了解检验新动态等 , 是提 高师资队伍  这
的重 要 途 径 。   2 构 建 合理 的理 论教 学方 式 

应该是用人 单位急 需的 、 能顶 岗上班 的实用型人才 , 而不是那  些基础知识扎实 、 进行科研 的人才 。中等职业卫生学 校应该培  养的是“ 实用 型” 人才 , 而非“ 学术 型” 才 , 人 作为检验专业学生 ,   要求能掌握 “ 必需 、 用” 够 的基础 知识 , 必须具 备较强 的技 术应 
用能力 , 而不是 知识 面广博 , 践能力 相对较弱 的“ 分低能 ” 实 高  

21 掌握教 材 , . 立足于教材 

教材是 学生学 习的第一手材 料 ,也是 教师授课 的主要依 

人才。另外 , 作为职业教育 , 还应该 培养 学生具有 良好 的“ 职业 
道德” 和实干 、 吃苦耐 劳的精神 。这是 中等职业 教育 自身 的特 

据 。教师对教材 的熟悉 、 理解程度和合理处理教材 内容 的能力 
是上好课 的关键所在 。吃准、 吃透教材 内容 , 以教材 为框架 , 围  绕教材 的知识点 , I与教材有关的基础知识 、 到颐 相关实验 , 引导  学生从具 体到抽象 , 从抽象到 具体 , 序渐进地理 解书本知  再 循
识, 发展学生的创新性思维能力[  1 1 。

色, 也是与普通 高校教育 的根本 区别所在 。   目前 中等卫生学校如何顺应社会 潮流 , 培养 出受社会欢 迎 
的人才 , 结合微生物学检验技术这 门课浅谈几点。   1 应更新观念 , 提高师资水平 

22 正确 选用多媒体教 学 .   多媒体教学作为一种现代化 的教学手段 , 已越来越广 泛地 

教育的成 果如何 , 教师是最核 心的 因素 。要 培养 适应社会 

基金项目: 本文系广西卫生厅科研课题“ 中等医学检验专业课程体系与教学方法改革的研究”z O77 ) (2033的研究成果之一 

长而致宫缩乏力 引起的大出血病人 , 学生按护理评估—护理  请 诊 断一预期 目 标一护理措施一评价 的顺 序对此病人进行 护理 ,   学生 在做此病 例时就要运用 到病理 、生理及 护理等相 关的知  识, 有些知 识还需要查 阅相关 的文献资料 ; 二是为书上 的措施  找 出相应 的理论依 据 , 在讲解胎 位异 常时 , 如 给出 的课后 作业  是: 臀位 的孕妇在多少周进 行胸膝 卧位最 合理?每次多长时间?  
为什么?给出相关文献资料 。这样 , 既及时复习了课 堂知识 , 又 

愿参与 到各 种教学过 程 中, 从而形成 了一个 良性循 环 , 效地  有

提高了学 习兴趣和专业知识技能水平。 而这种结果增强 了学生 

学习的自 信心, 拥有专业成就感, 更加热爱护理专业。  
参考 文献:  
[] lalA us grsac  n  h  v e c  玎 vdne B ad 1Muh v 。N ri ,eerh a d te ei ne L ,E iec  ae    n d

N rig 19 ,0 1 : . us ,9 8 1 ( )4   n

【 叶华. 2 1 循证护理对护理教育 的挑 战硼. 现代护理 , 0 ,11)15  2 51(9:63 0
15 . 6 4 

培养了学生批判性思维能力及查阅文献资料的 良 习惯 。 好   经过一学期 的教学改革 , 明显地提 高了学生对妇产科 护理  这门课程 的热 爱程 度 , 对专业 的热爱又促使她们主动学 习 ,   自

【 1天辉 , 3 ̄ 1I 吴彤. 造性 思维在护生护理观察培训 中的应用 叨. 创 现代临  床护理 , 0 , : . 2 546 A  0 2
. .

7 . 9.  


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